Renal Arter Stent Tedavisi (Böbrek Damar Darlığı)
Renal arter stent tedavisi, böbreğe kan taşıyan ana damarlardaki darlıkların (renal arter stenozu) ameliyatsız, minimal invaziv bir yöntemle genişletilmesidir. Çoğunlukla damar sertliği (ateroskleroz) veya fibromüsküler displaziye bağlı gelişen bu darlıklar, hipertansiyon ve böbrek yetmezliğine zemin hazırlar. Anjiyografi eşliğinde kasık veya el bileğinden girilerek uygulanan işlemle, darlık bölgesi balonla açılır ve stent yerleştirilerek kalıcı kan akışı sağlanır.
Bu İşlem Hangi Durumlarda Yapılır?
Renovasküler Hipertansiyon
İlaç tedavisine yanıt vermeyen, kontrol edilemeyen yüksek tansiyonu olan hastalarda böbrek damar darlığı araştırılır ve saptanırsa tedavi edilir.
İlerleyici Böbrek Fonksiyon Kaybı
Böbrek damarlarındaki ciddi daralma nedeniyle kreatinin değerleri yükselen ve böbrek yetmezliği riski taşıyan hastalar için uygulanır.
Tekrarlayan Akciğer Ödemi
Böbrek damar darlığına bağlı gelişen, nedeni açıklanamayan sık tekrarlayan kalp yetmezliği ve pulmoner ödem tablolarında hayat kurtarıcı olabilir.
Aterosklerotik Darlıklar
Damar sertliği (ateroskleroz) nedeniyle oluşan, özellikle böbrek fonksiyonunu tehdit eden ciddi darlıklarda tercih edilir.
Fibromüsküler Displazi (FMD)
Özellikle genç kadınlarda sık görülen ve damar yapısını bozan FMD kaynaklı darlıklarda başarıyla uygulanır.
İşlemin Avantajları
Böbrek Fonksiyonlarının Korunması
Böbreğe giden kan akımı artırılarak organın kendi fonksiyonlarını sürdürmesi desteklenir.
Tansiyon Kontrolü
Darlığa bağlı dirençli hipertansiyonu olan hastalarda tansiyon değerlerinin ilaçla kontrolü kolaylaşır.
Minimal İnvaziv Yöntem
Açık cerrahi gerektirmez; kasık veya el bileğinden damar içi girişle gerçekleştirilir.
Düşük Komplikasyon Riski
Cerrahinin getirdiği genel anestezi, yara yeri enfeksiyonu ve uzun hastanede kalış gibi riskler bu işlemde yok denecek kadar azdır.
Hızlı İyileşme
İşlem sonrası çok kısa sürede normal günlük hayata dönülebilir.
İşlem Nasıl Yapılır?
Değerlendirme
İşlem öncesi doppler ultrason, BT anjiyografi veya MR anjiyografi ile darlığın yeri ve şiddeti kesinleştirilir.
Hazırlık ve Anestezi
Hasta anjiyografi ünitesine alınır. Bölgesel (lokal) anestezi ile kasık veya el bileği bölgesi uyuşturulur.
Kateter ve Balon Uygulaması
İnce kateterler ile böbrek damarına ulaşılır. Darlık bölgesi balon şişirilerek genişletilir.
Stent Yerleştirilmesi
Damarın tekrar daralmaması için darlık bölgesine metalik stent yerleştirilir.
İşlem Sonu
Kontrol anjiyografisiyle kan akımının düzeldiği görülür ve giriş yeri kapatılır.
İyileşme Süreci ve Riskler
Kısa Gözlem Süresi
İşlem sonrası birkaç saatlik gözlem yeterlidir; hastaların çoğu aynı gün taburcu edilebilir.
İlaç Kullanımı
Stentin açık kalması için önerilen kan sulandırıcıların düzenli kullanımı çok önemlidir.
Takip
Böbrek fonksiyonları ve tansiyon kontrolleri hekim kontrolünde izlenir.
Olası Komplikasyonlar
Giriş yerinde morarma, nadiren geçici kontrast reaksiyonu veya çok düşük oranda pıhtı oluşumu gözlenebilir.
Sık Sorulan Sorular
Renal arter darlığı belirtileri nelerdir?
Genellikle dirençli yüksek tansiyon, kontrol altına alınamayan tansiyon değerleri ve nedeni açıklanamayan böbrek yetmezliği bulgularıdır.
İşlem ağrılı mıdır?
Lokal anestezi ile yapıldığı için işlem sırasında ciddi bir ağrı hissedilmez.
Stent böbrek yetmezliğini düzeltir mi?
Eğer böbrek fonksiyon kaybı darlık nedeniyle oluştuysa, kan akımı sağlandığında fonksiyonlarda düzelme veya stabilizasyon beklenebilir.
İşlem sonrası tansiyon ilacı bırakılır mı?
Tansiyon değerleri düzelmeye başlasa da, ilaç kullanımına devam edip etmeyeceğinize doktorunuz karar verecektir.
Stent tıkanır mı?
Düzenli kan sulandırıcı kullanımıyla bu risk minimalize edilir, ancak periyodik kontroller önemlidir.