Kronik Prostatitte Prostat Arter Embolizasyonu (PAE)
Kronik prostatit, erkeklerde pelvik bölgede ağrı ve idrar yapma şikayetleri ile seyreden, hayat kalitesini önemli ölçüde düşüren bir hastalıktır. Standart antibiyotik ve medikal tedavilere yanıt vermeyen dirençli kronik prostatit vakalarında, "Prostat Arter Embolizasyonu" (PAE) başarıyla uygulanabilmektedir. Bu minimal invaziv işlemde, anjiyografi eşliğinde prostatı besleyen damarlara girilerek mikropartiküller ile kan akımı kısmen azaltılır. Bu süreç hem prostat dokusundaki enflamasyonu (yangıyı) geriletir hem de şikayetlerin azalmasına yardımcı olur.
Bu İşlem Hangi Durumlarda Yapılır?
Dirençli Kronik Prostatit
Uzun süreli antibiyotik ve anti-enflamatuar tedavilere rağmen semptomları (ağrı, idrar yapma güçlüğü) geçmeyen hastalarda uygulanır.
Pelvik Ağrı Sendromu
Kronik pelvik ağrı sendromu nedeniyle günlük yaşam kalitesi bozulmuş, sürekli ağrı yaşayan olgularda tedavi seçeneğidir.
İdrar Yolu Şikayetleri
Sık idrara çıkma, kesik kesik idrar yapma veya idrar yaparken yanma gibi semptomları baskın olan BPH ile birlikte kronik prostatiti olanlarda etkilidir.
Cerrahi İstemeyen Hastalar
Prostat operasyonlarının (TURP gibi) getirebileceği yan etkilerden kaçınmak isteyen hastalar için ameliyatsız bir alternatif sunar.
İşlemin Avantajları
Minimal İnvaziv Yöntem
Cerrahi kesi olmadan, damar içinden yapılan iğne girişiyle uygulanır.
Genel Anestezi Gerektirmez
Lokal anestezi ile uygulanabildiği için genel anestezi riski taşıyan yaşlı veya ek hastalığı olan hastalar için çok güvenlidir.
Cinsel Fonksiyonların Korunması
Klasik prostat ameliyatlarının aksine cinsel fonksiyonları (sertleşme vb.) olumsuz etkileme riski neredeyse yoktur.
Kısa İyileşme Süresi
Hastalar işlemden birkaç saat sonra taburcu olabilir ve ertesi gün günlük hayatlarına dönebilir.
Enfeksiyonun Geriletilmesi
Prostat dokusundaki kronik yangısal süreci azaltarak ağrı ve rahatsızlık hissini belirgin düzeyde düşürür.
İşlem Nasıl Yapılır?
Ön Değerlendirme
İşlem öncesi prostat MR veya multiparametrik MR ile prostata ait detaylı anatomik harita çıkarılır.
Damar Girişi
Kasık bölgesinden lokal anestezi ile girilerek özel kateterler yardımıyla prostatı besleyen damarlara ulaşılır.
Anjiyografi
Prostatın damar yapısı görüntülenerek, tedaviyi hedefleyen damarlar tam olarak tespit edilir.
Embolizasyon
İlgili damarlara mikropartiküller gönderilerek prostat dokusunun kanlanması kontrollü bir şekilde azaltılır.
Kontrol ve Tamamlama
İşlem sonrası yapılan kontrol anjiyografisiyle damarların tıkandığı doğrulanır ve giriş yeri kapatılır.
İyileşme Süreci ve Riskler
Gözlem
İşlem sonrası hasta bir süre gözlemde tutulur, ardından taburcu edilebilir.
İyileşme
Birkaç gün sürebilecek hafif idrar yanması veya pelvik bölgede dolgunluk hissi olabilir.
Olası Yan Etkiler
Çok nadir durumlarda giriş yerinde hafif morarma veya idrar renginde geçici değişiklikler gözlenebilir.
Sık Sorulan Sorular
PAE kimlere yapılır?
Kronik prostatit şikayetleri devam eden ve standart ilaç tedavisine yanıt alamayan hastalara yapılır.
Ağrılı bir işlem midir?
Lokal anestezi altında yapıldığı için ağrısızdır.
İşlem sonrası sonda gerekir mi?
Genellikle gerekmez; hastalar kendi başlarına idrara çıkabilirler.
Cinsel hayatı etkiler mi?
Klasik ameliyatların aksine cinsel fonksiyonların korunma ihtimali çok yüksektir.
Başarı oranı nedir?
Dirençli kronik prostatit vakalarında ağrıyı azaltmada oldukça başarılı bir yöntemdir.